POPPY SANDITAN Pengarang

Penelitian ini berjudul “Tinjauan Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Kasus Non Bedah di Rumah Sakit Al Islam Bandung“. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian berkas rekam medis dan kesesuaiannya dengan Permenkes 269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Al Islam Bandung dari tanggal 14 Mei 2018 hingga 3 Juli 2018. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif kuantitatif. Data dikumpulkan melalui observasi dan wawancara dengan pelaksana assembling rekam medis. Kemudian, data yang terkumpul dihitung menggunakan rumus Delinquent Medical Record untuk mendapatkan simpulan. Hasil penelitian menunjukkan kelengkapan review identifikasi sebanyak 83 %, review autentifikasi sebanyak 51 %, pelaporan sebanyak 63 % dan kelengkapan pencatatan sebanyak 34 %. Maka, dari total keseluruhan kelengkapan didapatkan 32 % data lengkap dan 68 % data tidak lengkap. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pengisian berkas rekam medis belum lengkap dan belum sesuai dengan Permenkes 269/MENKES/PER/III/2008. Oleh Karena itu, penulis menyarankan perlu diadakan sosialisasi pelaksanaan SOP, pelatihan dan pemberian sanksi bagi petugas yang tidak melaksanakan prosedur supaya dapat meningkatkan kelengkapan berkas rekam medis. Kata Kunci : Berkas Rekam Medis, Rawat Inap, Kasus Non Bedah